Consecuencias de un reporte sobre interacciones medicamentosas en una emergencia hospitalaria / Consequences of a report on drug interactions in an emergency departament

En 1991 reportamos las interaciones medicamentosas encontradas en las historias clínicas de una Emergencia Hospitalaria. Dos años después evaluamos nuevamente las indicaciones hechas en esa misma Emergencia. No hubo diferencias con el grupo anterior en relación a sexo, edad y número de drogas administradas por pacientes. Hubo en cambio, disminución significativa en el porcentaje de interaciones importantes, así como en el promedio de interacciones por paciente y el de interacciones importantes por paciente. Entre los medicamentos más usados los antiácidos ocuparon un segundo lugar con 36 por ciento y la Ranitidina el noveno con 16 por ciento . La cimetidina desapareció entre los diez más usados. En los casos en que se indicó antiácidos o Ranitidina hubo interaciones en el 54 y 25 por ciento respectivamente, pero estas no fueron significativas. Los resultados de este nuevo análisis señalan una disminución significativa de las interacciones medicamentosas mostrando así que la educación continua permite indicar la terapia más adecuada a cada paciente

Contribuiçäo ao estudo dos efeitos locais do Tiotepa no pós-operatório do pterígeo / Evaluation of Thio-tepa's local effects after pterygium excision

Determinaram-se alteraçöes dos epitélios corneano e conjuntival e do filme lacrimal em 40 pacientes com diagnóstico clínico de pterígeo, disribuídos ao acaso em 2 grupos (grupo sem Tiotepa e grupo com Tiotepa), através de biomicroscopia, estesiometria corneana, do teste de Schirmer I, do tempo de rompimento do filme lacrimal pré-corneano e do teste de rosa bengala. No grupo sem Tiotepa, um olho foi submetido à excisäo do pterígeo e recebeu no pós-operatório colírio, com a associaçäo de dexametasona 1 mg e cloranfenicol 5mg, 1 gota 3 vezes ao dia até o 25o., tendo o olho contralateral servido de controle. Variaçöes significativas de estesiometria corneana e teste do rosa bengala ocorreram apenas no 15o. dia pós-operatório e foram imputadas ao trauma cirúrgico. No grupo com Tiotepa, um olho foi submetido à excisäo do pterígeo e recebeu pós-operatório colírio, com a associaçäo de dexametasona 1mg e cloranfenicol 5mg, 1 gota 3 vezes ao dia até o 25o. e colírio de Tiotepa 1:2000, 1 gota 5 vezes ao dia até o 40o., servindo o olho contralateral de controle. As variaçöes de estesiometria corneana, teste de Schirmer I, tempo de rompimento do filme lacrimal pré-corneano e teste do rosa bengala mantiveram-se significatvas durante os 40 dias de utilizaçäo do Tiotepa, sendo que, para a maioria dos indivíduos, esses parâmetros se normalizaram entre 1 e 3 semanas após a suspensäo da droga. No olho contralateral, evidenciaram-se alteraçöes significativas de estesiometria corneana e do tempo de rompimento do filme lacrimal pré-corneano, que sugerem efeitos de absorçäo sistêmica da droga. A pesquisa demonstra que, embora sendo transitórias, as alteraçöes de sensibilidade corneana, do filme lacrimal (volume e estabilidade) e da vitalidade dos epitélios corneano e conjuntival estäo relacionados ao uso de Tiotepa